Лечение женщин с различными гинекологическими заболеваниями проводится в Санатории «Алтайский замок» с момента его создания, с 2003 года. В результате лечебной и исследовательской работы были получены ряд патентов на методики лечения отдельных гинекологических заболеваний:
- «Способ восстановительного лечения женщин с воспалительными заболеваниями органов малого таза на курортном этапе» – Патент RU №245670C1 от 20.08.2012г.
- «Способ коррекции овариально-менструального цикла у женщин, страдающих эндокринной формой бесплодия, на курортном этапе» – Патент RU2460509 от 10.09.2012г.
- «Способ комплексного лечения хронического цистита у женщин на курортном этапе» – Патент RU 2458672 от 20.08. 2012г.
С 2015 года в санатории, с учетом запатентованных методик лечения, особое внимание стало уделяться женщинам, имеющих проблемы с невынашиванием беременности, или получающих лечение по поводу отдельных форм бесплодия, хронического эндометрита, как причины бесплодия и преждевременных потерь беременности, ряда других проблем. В этой связи санаторий начал проводить санаторно-курортное лечение таким женщинам, как этап прегравидарной подготовки к будущей беременности. Как результат такого подхода, за 5 лет более 50 женщин получили желанную беременность.
В августе 2020 года санаторий заключил договор с Кафедрой акушерства и гинекологии с курсом ДПО Федерального государственного бюджетного образовательного учреждения высшего образования «Алтайский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации. С этого момента, при непосредственном участии заведующей кафедрой, профессора, врача акушера-гинеколога, д.м.н. Ремневой О.В. и профессора, ассистента кафедры, врача акушера-гинеколога, д.м.н. Яворской С.Д, начато проведение совместного научно – практического исследования: «Возможности радонотерапии в реабилитации пациенток с поздним самопроизвольным выкидышем в анамнезе».
Исследование выполнялось на базе Кафедры акушерства и гинекологии с курсом ДПО кафедрой акушерства и гинекологии с курсом ДПО ФГБОУ ВО «Алтайский государственный медицинский университет» МЗ РФ.
Цель исследования: улучшение перинатальных исходов у пациенток с поздним самопроизвольным выкидышем в анамнезе. Работа выполнена в три этапа в соответствии с целью и задачами исследования.
На первом этапе были выявлены факторы риска спорадического позднего самопроизвольного выкидыша: среднее специальное образование, хронические специфические экстрагенитальные инфекции, дефекты диспансерного наблюдения, преобладание хронических воспалительных заболеваний органов малого таза (ХВЗОМТ), специфических генитальных инфекций и патологии шейки матки в гинекологическом анамнезе. Этот этап Данный раздел исследования проводился на базах гинекологических отделений краевого государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Краевая клиническая больница» и краевого государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Родильный дом №2 г. Барнаула».
На втором этапе исследования (на экспериментальной модели хронического эндометрита) продемонстрирована противовоспалительная эффективность радонотерапии в отношении гистологических маркеров хронического эндометрита.
Экспериментальный этап исследования проводился на базе сертифицированного вивария (помещение для содержания и разведения лабораторных животных, используемых для научных целей и в практике органов здравоохранения) ФГБОУ ВО «Алтайский государственный медицинский университет» МЗ РФ. Эксперимент проводился на самках лабораторных крыс линии Wistar, возрастом 3 месяца, массой тела 180-200 гр.
На этом этапе бальнеотерапия включала применение слабоминерализованной (М – 0,3 г/л) щелочной (рН – 9,2) сульфатно-гидрокарбонатно-натриевой минерально-газовой воды с низким содержание радона (радиоактивность 5,4- 6,2 нКи/л) из источника – скважины № 4Э Белокурихинского месторождения (Алтайский край), температурой 38 – 40 °С. Пелоидотерапия (грязелечение) проводилась с применением природной соленасыщенной среднесульфидной иловой лечебной грязи озера Мормышанское Романовского района Алтайского края, температурой 38 – 40 °С. Доставка радоновой воды и лечебной грязи производилась непосредственно из ООО Санаторий «Алтайский замок».
Третий клинический этап работы проводился на базах:
- ООО Санаторий «Алтайский замок», г. Белокуриха;
- Консультативно-диагностическая поликлиника «Здоровье», г. Барнаул;
- Краевое государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Алтайский краевой онкологический диспансер «Надежда», г. Барнаул;
- Краевое государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Диагностический центр Алтайского края», г. Барнаул.
На третьем этапе произведена гистологическая и иммуногистохимическая (ИГХ) верификация (уточнение диагноза) хронического эндометрита у пациенток с поздним спорадическим самопроизвольным выкидышем как предиктора неблагоприятного исхода и оценка противовоспалительной эффективности радонотерапии методом ИГХ-эндометрия. Получены положительные результаты в динамике ИГХ-маркеров хронического эндометрита.
Данный этап преследовал целью оценку терапевтической эффективности применения сочетания низкодозированной радонотерии и грязелечения в санаторно-курортных условиях (ООО Санаторий «Алтайский замок») в качестве программ прегравидарной подготовки женщин с самопроизвольными выкидышами в анамнезе. Критерий эффективности – наступление беременности с благоприятным перинатальным исходом.
Прегравидарная подготовка пациентов, проводимая в условиях ООО Санаторий «Алтайский замок», была основана на запатентованной методике: «Способ восстановительного лечения женщин с воспалительными заболеваниями органов малого таза на курортном этапе» (Патент RU №245670C1 от 20.08.2012 / Анисимов Б.Н., Карбышева Н.В., Кузьмина О.М. и др.) – ООО Санаторий «Алтайский замок», г. Белокуриха.
Итогом совместной работы, проводимой в течение 2-х лет, стало создание новой методики прегравидарной подготовки, с использованием возможностей санаторно-курортного лечения. За 2 года (2021-2022 г.г.) в ООО Санаторий «Алтайский замок» по программам прегравидарной подготовки пролечено 28 женщин, из которых: имели в анамнезе невынашивание беременности на сроках 12-16 недель – 8 чел., бесплодие смешанного генеза в сочетании с хроническим эндометритом – 9 чел., подготовка к ЭКО – 5 чел., неразвивающаяся беременность + хронический эндометрит – 2 чел., осложненные роды и мед-аборты – 4 чел. Около 60 % женщин получали предварительно реабилитацию в условиях женской консультации по месту жительства, остальные не лечились. После проведенного санаторно-курортного лечения в санатории «Алтайский замок», 23 женщины получили желанную беременность в течение 2-8 месяцев, по остальным получить информацию не удалось.
Методика запатентована в 2022 году«Способ прегравидарной подготовки женщин с нарушениями репродуктивной функции на санаторно-курортном этапе» Патент RU№2785754 от 15 октября 2022 г./ Анисимов Д.Б., Ремнева О.В., Петров А.В., Яворская С.Д., Корепанов С.В., Гальченко А.И.) – санаторий ООО «Алтайский замок».
Результатом совместной исследовательской работы санатория ООО «Алтайский замок» и Кафедры акушерства и гинекологии с курсом ДПО кафедрой акушерства и гинекологии с курсом ДПО ФГБОУ ВО «Алтайский государственный медицинский университет» МЗ РФ явилось следующее:
- Доказана противовоспалительная эффективность радонотерапии в отношении гистологических маркеров хронического воспалительного процесса в эндометрии в условиях экспериментальной модели хронического эндометрита.
- Продемонстрирован потенцирующий противовоспалительный эффект радонотерапии и пелоидотерапии в условиях аналогичной экспериментальной модели.
- Доказано модулирующее влияние радонотерапии на стероидогенез: повышение уровня прогестерона при достоверном снижении уровня эстрадиола в эксперименте.
- Разработана методика прегравидарной подготовки на основе радонотерапии для пациенток с поздним самопроизвольным выкидышем в анамнезе и коморбидной гинекологической патологией: хронический эндометрит, гормонзависимые заболевания, недостаточность лютеиновой фазы цикла.
- На основании полученных экспериментальных и клинических данных сформулированы рекомендации для прегравидарной подготовки пациенток с поздним спорадическим самопроизвольным выкидышем в анамнезе и возможностями использования санаторно-курортного лечения в г. Белокуриха и санатории ООО «Алтайский замок».
Результаты проведенных исследований опубликованы:
- Восстановление репродуктивного здоровья пациенток с ранними гестационными потерями в условиях санатория: ближайшие и отдаленные результаты
(авторы: Яворская С.Д., Ремнёва О.В., Петров А.В., Дмитриенко К.В., Фадеева Н.И.) Бюллетень медицинской науки. 2022. № 1 (25). С. 10-17.
Алтайский государственный медицинский университет, г. Барнаул.
ООО «Санаторий «Алтайский замок», г. Белокуриха, Алтайский край
- Роль санаторно-курортных факторов в прегравидарной подготовке пациенток с нарушениями репродуктивной функции (авторы: Ремнева О.В., Яворская С.Д., Петров А.В., Гальченко А.И., Дмитриенко К.В.).
ФГБОУ ВО «Алтайский государственный медицинский университет» Минздрава России, Барнаул, Россия.
ООО «Санаторий «Алтайский замок», Белокуриха, Россия.
Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры 2022, Т. 99, №2, с. 37–44 https://doi.org/10.17116/kurort20229902137
- Spa and resort rehabilitation capabilities in patients with early reproductive lost
(авторы: Яворская С.Д., Ремнева О.В., Чернова А.Е., Дмитриенко К.В., Петров А.В., Гребцов И.В.)
ФГБОУ ВО «Алтайский государственный медицинский университет» Минздрава России, Барнаул, Россия.
ООО «Санаторий «Алтайский замок», Белокуриха, Россия.
Вестник современной клинической медицины, №3, 2023г.
(Прошла рецензирование, принята к печати, проходит редактирование.)
Автор статьи:
Петров Андрей Владимирович,
Врач акушер-гинеколог высшей категории, ООО Санаторий «Алтайский замок», г. Белокуриха
